มะเร็งเต้านม - อาการและสาเหตุ (2023)

ภาพรวม

มะเร็งเต้านมคือมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์ของเต้านม

หลังจากมะเร็งผิวหนัง มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีในสหรัฐอเมริกา มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่า

การสนับสนุนอย่างมากสำหรับการตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมและการให้ทุนสนับสนุนการวิจัยได้ช่วยสร้างความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น และจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ลดลงอย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่เนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ แนวทางการรักษาเฉพาะบุคคลแบบใหม่ และความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ดีขึ้น

การดูแลมะเร็งเต้านมที่ Mayo Clinic

ประเภท

อาการ

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเต้านมอาจรวมถึง:

• ก้อนที่เต้านมหรือเนื้อหนาที่ให้ความรู้สึกแตกต่างจากเนื้อเยื่อโดยรอบ
• การเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง หรือลักษณะของเต้านม
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณเต้านม เช่น รอยบุ๋ม
• จุกนมกลับหัวใหม่
• การลอก ตกสะเก็ด ตกสะเก็ด หรือหลุดลอกของบริเวณที่มีเม็ดสีของผิวหนังรอบหัวนม (ปานนม) หรือผิวหนังเต้านม
• ผิวหนังมีรอยแดงหรือเป็นหลุมบริเวณเต้านม เช่น ผิวส้ม

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณพบว่ามีก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเต้านมของคุณ แม้ว่าการตรวจแมมโมแกรมครั้งล่าสุดจะเป็นเรื่องปกติก็ตาม ควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อรับการประเมินโดยทันที

สาเหตุ

แพทย์ทราบดีว่ามะเร็งเต้านมเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เต้านมบางส่วนเริ่มเติบโตผิดปกติ เซลล์เหล่านี้แบ่งตัวได้เร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีและยังคงสะสมต่อไปจนกลายเป็นก้อนหรือมวล เซลล์อาจแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ผ่านเต้านมไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่มักเริ่มต้นจากเซลล์ในท่อที่ผลิตน้ำนม (มะเร็งท่อนำไข่ที่ลุกลาม) มะเร็งเต้านมอาจเริ่มต้นในเนื้อเยื่อต่อมที่เรียกว่า lobules (มะเร็ง lobular ที่ลุกลาม) หรือในเซลล์หรือเนื้อเยื่ออื่นภายในเต้านม

นักวิจัยได้ระบุปัจจัยด้านฮอร์โมน วิถีชีวิต และสิ่งแวดล้อมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงจึงกลายเป็นมะเร็ง แต่คนอื่นที่มีปัจจัยเสี่ยงไม่เคยเป็นเลย เป็นไปได้ว่ามะเร็งเต้านมมีสาเหตุมาจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนขององค์ประกอบทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมของคุณ

มะเร็งเต้านมที่สืบทอดมา

แพทย์ประเมินว่าประมาณร้อยละ 5 ถึง 10 ของมะเร็งเต้านมมีความเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดผ่านรุ่นของครอบครัว

มีการระบุยีนกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาจำนวนหนึ่งซึ่งสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมได้ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือยีนมะเร็งเต้านม 1 (BRCA1) และยีนมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณมีประวัติครอบครัวที่รุนแรงเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อช่วยระบุการกลายพันธุ์เฉพาะใน BRCA หรือยีนอื่น ๆ ที่ถูกส่งผ่านครอบครัวของคุณ

ลองขอให้แพทย์ส่งต่อไปยังที่ปรึกษาทางพันธุกรรมซึ่งสามารถตรวจสอบประวัติสุขภาพครอบครัวของคุณได้ ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมยังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับคุณประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อจำกัดของการทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อช่วยคุณในการตัดสินใจร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมคืออะไรก็ตามที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น แต่การมีปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมหนึ่งหรือหลายปัจจัยไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งเต้านมเสมอไป ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นใดนอกจากการเป็นผู้หญิง

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• เป็นผู้หญิง.ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ชาย
• อายุที่เพิ่มขึ้น.ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
• ประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับสภาพเต้านมหากคุณเคยตรวจชิ้นเนื้อเต้านมที่พบว่าเป็นมะเร็ง lobular in situ (LCIS) หรือมีภาวะต่อมน้ำนมโตผิดปกติ แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งเต้านม
• ประวัติส่วนตัวของโรคมะเร็งเต้านมหากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมในเต้านมข้างหนึ่ง คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งในเต้านมอีกข้างหนึ่ง
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหากแม่ น้องสาว หรือลูกสาวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะตั้งแต่อายุยังน้อย ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมก็จะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
• ยีนที่สืบทอดมาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ การกลายพันธุ์ของยีนที่รู้จักกันดีที่สุดเรียกว่า BRCA1 และ BRCA2 ยีนเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่นๆ ได้อย่างมาก แต่ก็ไม่ได้ทำให้มะเร็งหลีกเลี่ยงไม่ได้
• การได้รับรังสีหากคุณได้รับการฉายรังสีที่หน้าอกตั้งแต่เด็กหรือผู้ใหญ่ ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมก็จะเพิ่มขึ้น
• โรคอ้วนโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
• เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อยการเริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
• เริ่มหมดประจำเดือนเมื่ออายุมากขึ้นหากคุณเริ่มหมดประจำเดือนเมื่ออายุมากขึ้น คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น
• การมีลูกคนแรกเมื่ออายุมากขึ้นผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนแรกหลังอายุ 30 ปีอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม
• โดยไม่เคยตั้งครรภ์ผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์หนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงที่ใช้ยาบำบัดด้วยฮอร์โมนที่รวมฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเพื่อรักษาอาการและอาการแสดงของวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะลดลงเมื่อผู้หญิงหยุดใช้ยาเหล่านี้
• การดื่มแอลกอฮอล์การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

การป้องกัน

การลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย

การเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวันอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมได้ พยายามที่จะ:

• สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเมื่อใดที่จะเริ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและการทดสอบ เช่น การตรวจเต้านมทางคลินิกและการตรวจแมมโมแกรม

  พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการตรวจคัดกรอง คุณสามารถตัดสินใจร่วมกันว่ากลยุทธ์การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมแบบใดที่เหมาะกับคุณ

• ทำความคุ้นเคยกับเต้านมของคุณผ่านการตรวจเต้านมด้วยตนเองเพื่อรับรู้เต้านมผู้หญิงอาจเลือกที่จะทำความคุ้นเคยกับเต้านมของตนเองโดยการตรวจเต้านมเป็นครั้งคราวระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองเพื่อให้ทราบถึงเต้านม หากมีการเปลี่ยนแปลงใหม่ ก้อนเนื้อ หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ ในเต้านมของคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

  การตระหนักรู้เกี่ยวกับเต้านมไม่สามารถป้องกันมะเร็งเต้านมได้ แต่อาจช่วยให้คุณเข้าใจการเปลี่ยนแปลงปกติที่เต้านมของคุณเผชิญได้ดีขึ้น และระบุอาการและอาการแสดงที่ผิดปกติได้

• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะหากเลยจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่มให้ไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวัน หากคุณเลือกที่จะดื่ม
• ออกกำลังกายเกือบทุกวันในสัปดาห์ตั้งเป้าออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีในแต่ละวันของสัปดาห์ หากคุณไม่ได้ออกกำลังกายในช่วงนี้ ให้ถามแพทย์ว่าไม่เป็นไรและเริ่มต้นอย่างช้าๆ

• จำกัดการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน.การบำบัดด้วยฮอร์โมนผสมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมน

  ผู้หญิงบางคนอาจพบอาการและอาการแสดงที่น่ารำคาญในช่วงวัยหมดประจำเดือน และสำหรับผู้หญิงเหล่านี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมอาจเป็นที่ยอมรับได้ เพื่อบรรเทาอาการและอาการแสดงของวัยหมดประจำเดือน

  เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดในขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง.หากน้ำหนักของคุณแข็งแรง ให้พยายามรักษาน้ำหนักนั้นไว้ หากคุณต้องการลดน้ำหนัก ให้ถามแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์เพื่อสุขภาพเพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ ลดจำนวนแคลอรี่ที่คุณกินในแต่ละวันและค่อยๆ เพิ่มปริมาณการออกกำลังกาย
• เลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพผู้หญิงที่รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนเสริมด้วยน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์และถั่วผสมอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมลดลง อาหารเมดิเตอร์เรเนียนเน้นที่อาหารที่มีพืชเป็นหลัก เช่น ผักและผลไม้ เมล็ดธัญพืช พืชตระกูลถั่ว และถั่วเปลือกแข็ง ผู้ที่รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนจะเลือกไขมันที่ดีต่อสุขภาพ เช่น น้ำมันมะกอก มากกว่าเนยและปลา แทนเนื้อแดง

การลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง

หากแพทย์ของคุณประเมินประวัติครอบครัวของคุณ และพิจารณาว่าคุณมีปัจจัยอื่น ๆ เช่น สภาพมะเร็งเต้านมในครรภ์ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม คุณอาจหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่าง ๆ เพื่อลดความเสี่ยง เช่น:

• ยาป้องกัน (เคมีป้องกัน)ยาที่ปิดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบเลือกสรรและสารยับยั้งอะโรมาเตส ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค

  ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง ดังนั้นแพทย์จึงสงวนยาเหล่านี้ไว้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม หารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์ของคุณ

• การผ่าตัดป้องกันผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมอาจเลือกผ่าตัดเอาเต้านมที่แข็งแรงของตนออก (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันโรค) พวกเขายังอาจเลือกที่จะตัดรังไข่ที่มีสุขภาพดีออก (การผ่าตัดรังไข่ออกเพื่อป้องกันโรค) เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่