ระบบย่อยอาหาร | เอลิเซียม (2023)

ช่องปาก

• ช่องปากถูกบุด้วยเยื่อบุกระพุ้งแก้มของเยื่อบุกระพุ้งแก้ม (มีสตราตัม คอร์เนียม) บุด้วยเคอราติไนซ์ (ไม่มีสตราตัม คอร์เนียม) หรือเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นด้วยพาราเคอราติไนซ์ และ CT ต้นแบบ

• บริเวณของช่องปากที่สัมผัสกับแรงเสียดทาน: เหงือก เพดานปาก และลิ้น) ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุบดเคี้ยวของเยื่อบุผิวชนิดพาราเคอราติไนซ์หรือเคอราติไนซ์ squamous แบบแบ่งชั้น + CT คอลลาเจนหนาแน่น

• ส่วนที่เหลือของช่องปากมีเยื่อบุและ CT คอลลาเจนหลวม

• ลิ้น เพดานอ่อน และคอหอยถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุรับรสเฉพาะ

​

ริมฝีปาก

• ผิวชั้นนอกประกอบด้วยผิวหนังบางๆ ต่อมเหงื่อ รูขุมขน และต่อมไขมัน และต่อเนื่องด้วยสีแดงชาด

• สีแดงคือบริเวณสีชมพูของริมฝีปากที่ปกคลุมด้วยผิวหนังบางๆ แต่ไม่มีต่อมเหงื่อหรือรูขุมขน

• พื้นผิวด้านใน (เยื่อเมือก) ของริมฝีปากจะชุ่มชื้นอยู่เสมอและมีเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น nonkeratinized พร้อมด้วย TC ที่มีคอลลาเจนหนาแน่นและต่อมน้ำลายย่อยที่เป็นเมือก

​

ฟัน

• ในมนุษย์มีฟันน้ำนม 20 ซี่ซึ่งถูกแทนที่ด้วยฟันแท้หรือทดแทน 32 ซี่

• ฟันแต่ละซี่ถูกยึดไว้ในถุงลม (เบ้ากระดูก) โดยเอ็นยึดปริทันต์

• ส่วนของฟันที่มองเห็นได้คือครอบฟัน

• ส่วนภายในถุงลมเรียกว่าราก

• ส่วนระหว่างมงกุฎและรากเรียกว่าคอ

​

ส่วนประกอบที่เป็นแร่ธาตุ

​

1. เคลือบฟัน

• เป็นสารที่แข็งที่สุดในร่างกาย โปร่งใส

• ประกอบด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์ 96% และสารอินทรีย์ (เคลือบฟัน) 4% และน้ำ

• มันถูกสร้างขึ้นโดยอะมีโลบลาสต์ก่อนคลอดและร่างกายไม่สามารถซ่อมแซมได้

• Retzius striae: ส่วนปกติและส่วนที่มีแคลเซียมต่ำของเคลือบฟันที่กลายเป็นปูน

​

2. เนื้อฟัน

• เป็นเนื้อเยื่อที่แข็งเป็นอันดับสองในร่างกาย มีสีเหลือง

• ประกอบด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์ 65 – 70% และสารอินทรีย์ 20 –25% (ส่วนใหญ่เป็นคอลลาเจน I) และน้ำ 10%

• มันถูกสร้างขึ้นโดย odontoblasts

• แนวของ Owen: บริเวณของการกลายเป็นปูนปกติและภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ

​

3. คอนกรีต

• พบเฉพาะในราก ประกอบด้วยไฮดรอกซีอะพาไทต์ 45 – 50% และสารอินทรีย์ 50 – 55% (คอลลาเจน I)

• มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ซีเมนต์ที่พบในลากูน่าที่มีคานาลิคูไลคล้ายกระดูกและก่อตัวเป็นเซลล์ซีเมนต์ และยังมีเซลล์ซีเมนต์ด้วย

• บริเวณโคโรนัลของซีเมนตัมไม่มีซีเมนโตไซต์ แต่มีซีเมนโทบลาสต์และเรียกว่าอะเซลลูลาร์ซีเมนต์

• ซีเมนต์และเบ้าฟันรวมอยู่ในเส้นใยของเอ็นยึดปริทันต์ของ Sharpey

• ซีเมนต์สามารถดูดซับได้โดยเนื้อเยื่อโอดอนโตพลาสต์

• มันถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมที่มีหลอดเลือดและปกคลุมด้วยเส้นที่กว้างขวาง

• แบ่งออกเป็นสามโซนศูนย์กลางไปยังแกนกลาง:

  • โซน Odontoblastic: เป็นโซนด้านนอกสุดและประกอบด้วยชั้นของ odontoblasts

  • เขตปลอดเซลล์

  • โซนที่อุดมด้วยเซลล์: ประกอบด้วยเซลล์มีเซนไคมอลที่อยู่รอบแกนเยื่อกระดาษทันที

• เยื่อกระดาษของนิวเคลียสไม่มีเซลล์ไขมันและมีหลอดเลือดมาก

• Raschkow's plexus ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสที่ส่งความรู้สึกเจ็บปวด

​

โครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับฟัน

​

• เอ็นยึดปริทันต์: เป็น CT ที่มีคอลลาเจนหนาแน่นผิดปกติ ซึ่งมีกลุ่มเส้นใยคอลลาเจนหลักที่เกาะตัวฟันอยู่ในถุงลม

• Alveolus: เป็นโพรงกระดูกของขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่างซึ่งเป็นที่อยู่ของฟันและมีสามส่วน: แผ่นเปลือกนอก, กระดูกเป็นรูพรุนและกระดูกถุง

• เหงือก: เยื่อบุผิวของมันถูกแบ่งชั้น keratinized หรือ parakeratinized squamous บริเวณของเยื่อบุผิวเหงือกที่ติดกับผิวเคลือบฟันเรียกว่าเยื่อบุผิวบริเวณรอยต่อ

​

เพดานปาก

เยื่อบุบดเคี้ยวของเพดานแข็งประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น keratinized

ส่วนจมูกของเพดานแข็งมีเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ
เพดานอ่อนถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกของเยื่อบุผิว squamous แบบแบ่งชั้น nonkeratinized

​

ภาษา

​

การเคลื่อนไหวที่ยอดเยี่ยมนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อภายนอกและภายในจำนวนมหาศาล

​

• Filiform papillae: ขูดอาหารออกจากพื้นผิว ไม่มีปุ่มรับรส keratinized

• Fungiform papillae: มีตุ่มรับรสและไม่เกิดเคราติน

• Foliated papillae: อยู่บนพื้นผิวด้านหลังของลิ้น พวกมันมีต่อมรับรสที่เสื่อมลงในปีที่ 2 หรือ 3 ของชีวิต และต่อมน้ำลายของฟอน เอ็บเนอร์

• Circumvallate papillae: 8-12 อยู่ด้านหน้าของร่องส่วนปลายที่จัดเรียงเป็นรูปตัว V เยื่อบุผิวบางส่วนมีคลังรับรส

​

เซลล์รับรส: เป็นอวัยวะรับความรู้สึกภายในเยื่อบุผิวที่ประกอบด้วยเซลล์ 60-80 เซลล์ Fusiform: เซลล์ฐาน เซลล์มืด เซลล์แสง และเซลล์ระดับกลาง

• ปลายเยื่อบุผิวที่เป็นอิสระเข้าสู่รูรับรส

• เซลล์มีไมโครวิลไลหรือขนรสชาติ

• ประสาทรับรสมี 4 อย่าง คือ เค็ม หวาน เปรี้ยว และขม และแต่ละเม็ดจะเชี่ยวชาญใน 2 ใน 4 สัมผัสนั้น

ท่อทางเดินอาหาร

• มันเป็นความต่อเนื่องของช่องปาก

• วัดได้ 9 เมตรและแบ่งออกเป็นหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, i. บางและ i.thick

​

โครงสร้างทั่วไป

​

ชั้นเนื้อเยื่อวิทยา:

​

• เมือก:

  • เป็นเยื่อบุผิวที่มีแผ่นลามินาของตัวเอง

  • เป็นหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้น

  • มันยังเกิดจาก muscularis mucosae ซึ่งประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อภายในและชั้นกล้ามเนื้อเรียบตามยาวภายนอก

​

• ซับมูโคซา

  • เป็นชั้นของ CT fibroelastic หนาแน่นผิดปกติที่ล้อมรอบเยื่อเมือก

  • ยกเว้นในหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่มีต่อม

  • Meissner's submucosal plexus มีส่วนประกอบของประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเยื่อเมือกและการหลั่งของต่อมต่างๆ

​

• กล้ามเนื้อภายนอก

  • รับผิดชอบกิจกรรมการบีบตัว

  • ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ (ยกเว้นในหลอดอาหาร) ซึ่งจัดเป็นชั้นวงกลมภายในและชั้นตามยาวภายนอก

  • ระหว่างสองชั้นคือ Auerbach plexoenteric ที่ควบคุมกิจกรรมของชั้นนี้

​

• Serosa หรือ Adventitia

  • หากบริเวณของช่องทางเดินอาหารในช่องท้องมีเยื่อบุช่องท้องเรียงรายอยู่และเรียกว่าซีโรซา

  • หากอวัยวะนั้นอยู่นอกเยื่อบุช่องท้อง มันจะเกาะติดกับผนังลำตัวโดยกำเนิด

​

การปกคลุมด้วยเส้นของทางเดินอาหาร

• SN ซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกปรับเอนเทอร์อิก SN ซึ่งทำให้ท่อทางเดินอาหารที่เลี้ยงตัวเองได้

​

ระบบประสาทลำไส้

• มันเกี่ยวข้องกับ Meissner และ Auerbach plexuses

• myenteric plexus ควบคุมการเคลื่อนไหวและการหลั่งอย่างต่อเนื่องและทำหน้าที่ในสถานะทั้งในพื้นที่และห่างไกลจากมัน

• การไหลเวียนของเลือดขึ้นอยู่กับ submucosal plexus และทำหน้าที่เฉพาะกับความผิดปกติในท้องถิ่นเท่านั้น

​

ปกคลุมด้วยเส้นเห็นอกเห็นใจและกระซิก

• เส้นประสาทเวกัสถูกปกคลุมด้วยความรู้สึกเห็นอกเห็นใจ ยกเว้นในลำไส้ใหญ่และไส้ตรงจากมากไปน้อย ซึ่งถูกกระตุ้นโดยปลายศักดิ์สิทธิ์และเส้นใยเกือบทั้งหมดเป็นประสาทสัมผัส

• การสะท้อนของ Vasovagal:

  • กระซิกกระตุ้นการบีบตัวของกล้ามเนื้อ ยับยั้งกล้ามเนื้อหูรูด และกระตุ้นการหลั่ง

  • Parasympathetic innervation มาจากเส้นประสาท splanchnic และเส้นใยคือ vasomotor

  • ความเห็นอกเห็นใจยับยั้งการบีบตัวของกล้ามเนื้อและกระตุ้นกล้ามเนื้อหูรูด

​

หลอดอาหาร

• เมือก

  • ประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamousstratified nonkeratinized

  • ภายในเยื่อบุผิวมีเซลล์ เซลล์ที่นำเสนอแอนติเจน (เซลล์แลงเกอร์ฮานส์) ที่ฟาโกไซโตสแอนติเจนและสังเคราะห์โมเลกุลคอมเพล็กซ์ II ที่เข้ากันได้ของฮิสโทโทสที่สำคัญ

  • ประกอบด้วยต่อมหลอดอาหารหัวใจที่อยู่ใกล้กับคอหอยและตรงรอยต่อกับกระเพาะอาหาร และผลิตเสมหะออกมาหล่อลื่นท่อ

​

• ซับมูโคซา

  • มันเป็นที่ตั้งของต่อมหลอดอาหารที่เหมาะสม

  • หลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนเดียวที่มีต่อมอยู่ใน submucosa

  • ต่อมทูบูโลอาซินาร์ประกอบด้วย:

    • เซลล์เมือก: มีเม็ดสารคัดหลั่งที่เต็มไปด้วยเมือก

    • เซรุ่มเซลล์: ด้วยเม็ดของโปรเอนไซม์เพปซิโนเจนและไลโซไซม์ต้านแบคทีเรีย

• กล้ามเนื้อภายนอกและ Adventitia

  • กล้ามเนื้อภายนอกประกอบด้วยวงกลมภายในและชั้นตามยาวภายนอกของทั้งกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ

  • ส่วนที่สามส่วนบนมีกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นส่วนใหญ่ ส่วนกลางมีปริมาณเท่ากัน และส่วนล่างมีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบเท่านั้น

  • หลอดอาหารถูกปกคลุมด้วย adventitia จนกระทั่งทะลุกะบังลมและถูกปกคลุมด้วย serosa

​

จุลสรีรวิทยาของหลอดอาหาร

• หลอดอาหารไม่มีกล้ามเนื้อหูรูดทางกายวิภาค แต่มีกล้ามเนื้อหูรูดทางสรีรวิทยา (กล้ามเนื้อหูรูดคอหอยและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร) ที่ป้องกันการไหลย้อนของหลอดอาหารในสองระดับนี้

​

​

ท้อง

​

• กระเพาะอาหารเป็นส่วนที่ขยายมากที่สุดในช่องทางเดินอาหารที่สามารถบรรจุอาหารและน้ำย่อยได้ประมาณ 1,500 มิลลิลิตร

• ยาลูกกลอนผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารและกลายเป็นไคม์ ระบายเนื้อหาผ่านกล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริก และแบ่งออกเป็นสี่ส่วน:

  • หัวใจ: ที่ทางแยกของหลอดอาหาร

  • ด้านล่าง: สร้างโดมด้านซ้ายของกระเพาะอาหารและมักจะเต็มไปด้วยแก๊ส

  • ร่างกาย: มีหน้าที่ในการสร้าง chyme

  • Pylorus: รวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric

• ทุกภูมิภาคแสดง rugae และหลุมในกระเพาะอาหารที่เพิ่มพื้นที่ผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

• ที่ด้านล่างของแต่ละหลุม 5-7 ต่อมกระเพาะอาหารของแผ่น propria จะเปิดออก

มิญชวิทยากระเพาะอาหาร

​

เยื่อบุผิว

• เป็นเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวอย่างง่ายประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่สร้างเมือก

• ไอออนของไบคาร์บอเนตที่ติดอยู่ในเมือกชั้นนี้จะรักษาค่า pH เป็นกลาง แม้ว่าค่า pH จะเป็นกรดของแสงก็ตาม

• ที่ฐานของหลุมมีเซลล์สร้างใหม่

• เซลล์บนพื้นผิวมี microvilli หนาและสั้นปกคลุมด้วย glycocalyx และ apical secretory granules ที่มีสารตั้งต้นของเมือก

​

ลามิน่าโพรเพรีย

• มีเซลล์เซลจำนวนมาก พลาสมา, ลิมโฟไซต์, เซลล์ ข้าวบาร์เลย์ ไฟโบรบลาสต์ และ m.liso บางชนิด

• แผ่นลามินาโพรเปียส่วนใหญ่ถูกครอบครองโดยต่อมฟันด์ (อ็อกซินติก)

ต่อมน้ำเหลือง

• ต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อมยื่นออกมาจากเยื่อเมือก (mucoscularis mucosae) ไปจนถึงฐานของหลุม และมีสามบริเวณ ได้แก่ คอคอด คอ และฐาน

• เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวที่ประกอบเป็นต่อมประกอบด้วยเซลล์ 6 ชนิด:

1. เซลล์ที่อยู่บนพื้นผิวของคอคอดนั้นคล้ายกับเซลล์ของเยื่อบุผิว

2. เซลล์เมือกของคอ: มี microvilli สั้น, นิวเคลียสพื้นฐาน, ไซโตพลาสซึมที่เต็มไปด้วยเม็ดคัดหลั่งของเมือกที่ละลายน้ำได้ซึ่งหล่อลื่นเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

3. เซลล์สร้างใหม่ (สเต็มเซลล์): มีไรโบโซมจำนวนมากและเพิ่มจำนวนเพื่อแทนที่เซลล์เฉพาะทุก ๆ 5 ถึง 7 วัน

4. Parietal (oxyntic) cells: ผลิต HCly และ gastric intrinsic factor การบุกรุกของพลาสมาเลมมาก่อตัวเป็นคานาลิคูไลระหว่างเซลล์ที่ปกคลุมด้วยไมโครวิลไลและไซโตพลาสซึมที่จำกัดพวกมันประกอบด้วยถุงกลมและท่อ (ระบบทูบูโลวีซิคูลาร์)

5. เซลล์หลัก (ไซโมเจน): มีเม็ดสารคัดหลั่งที่มีโปรเอ็นไซมาเปปซิโนเจน เรนิน และเอนไซม์ไลเปสในกระเพาะอาหาร การหลั่งเปปซิโนเจนถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นประสาทของเส้นประสาทเวกัส เช่นเดียวกับสารคัดหลั่งที่จับกับตัวรับเมมเบรน

6. SNED, APUD หรือ enteroendocrine cells: เป็นเซลล์แบบเปิด (ซึ่งส่องถึงแสงและเฝ้าดู) และแบบปิด (ส่องไม่ถึงแสง) พวกมันมีเม็ดสารคัดหลั่งพื้นฐานที่ปล่อย lamina propria และมีผลพาราไครน์ ต่อมไร้ท่อ หรือนิวโรไครน์

   • ปัจจัยภายในกระเพาะอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็กส่วนต้น การขาดสารนี้จะทำให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

เยื่อบุกล้ามเนื้อ

• มีสามชั้น: วงกลมภายใน, ตามยาวภายนอกและวงกลมภายนอกที่ไม่ได้กำหนดไว้

• หลุมในกระเพาะอาหารนั้นตื้นกว่าในบริเวณหัวใจมากกว่าในกระเพาะ และต่อมของพวกมันไม่มีเซลล์หลัก

• ในต่อมของบริเวณ pyloric เซลล์เมือกจะมีอำนาจเหนือกว่า ซึ่งนอกจากจะผลิตเมือกแล้ว ยังหลั่ง lysozyme ซึ่งเป็นเอนไซม์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย

ซับมูโคซา

• มีโครงสร้างทั่วไป

• submucosal plexus ตั้งอยู่ภายในเยื่อบุใกล้กับ muscularis mucosae

กล้ามเนื้อภายนอก

• ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบสามชั้น:

  • ชั้นเฉียงลึก: กำหนดไว้อย่างดีในบริเวณหัวใจเท่านั้น

  • ชั้นวงกลมตรงกลาง: มองเห็นได้ทั่วทั้งกระเพาะอาหารและสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric

  • Outer longitudinal layer: พัฒนาได้ไม่ดีบน pylorus

• myenteric plexus ตั้งอยู่ระหว่างวงกลมตรงกลางและชั้นตามยาวภายนอก

• ท้องทั้งหมดเรียงรายไปด้วยเซโรซ่า

​

ลำไส้เล็ก

• มีความยาว 7 เมตร และเป็นส่วนที่ยาวที่สุดของท่อทางเดินอาหาร

• แบ่งออกเป็น 3 บริเวณ ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้เล็กส่วนต้น

คุณสมบัติทั่วไป

• พื้นผิวลำแสงของลำไส้เล็กได้รับการปรับเพื่อเพิ่มพื้นที่ผิว

  • 1. การพับเป็นวงกลม (Valves of Kerchring) ของ submucosa และ mucosa เป็นโครงสร้างถาวรของ duodenum และ jejunum เพิ่มพื้นที่ผิวโดยปัจจัย 2 หรือ 3

  • 2. วิลลี่ที่ยื่นออกมาจากแผ่นลามินาโพรเปียที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวซึ่งนิวเคลียสมีเส้นเลือดฝอยเป็นวง ท่อน้ำเหลืองตาบอด ฯลฯ พบในลำไส้เล็กส่วนต้นจำนวนมากขึ้น และเมื่อความสูงลดลง พื้นที่ผิวจะเพิ่มขึ้น 10 เท่า

  • 3. Microvilli การดัดแปลงของพลาสมาเลมมาปลายของค. การรุกล้ำของเยื่อบุผิว lamina propria ระหว่าง villi ก่อตัวเป็น Lieberkühn crypts ที่ทำให้พื้นที่ผิวเพิ่มขึ้น 20 เท่า

เยื่อบุลำไส้

Epithelium ประกอบด้วยเซลล์ต่างๆ ดังนี้

​

ก) เซลล์ดูดซับพื้นผิว:

• พื้นผิวปลายขอบแปรงที่มี microvilli ปกคลุมด้วย glycocalyx

• มีหน้าที่ย่อยและดูดซึมน้ำและสารอาหารที่ปลาย

• ไขมัน A. esterify เป็น triacylglycerols และสร้าง chylomicrons

• พวกมันสร้างทางแยกพิเศษที่ป้องกันการผ่านของวัสดุเข้าไปในลำไส้หรือออกจากลำไส้

b) เซลล์กุณโฑ:

• ลำไส้เล็กส่วนต้นมีจำนวนเซลล์น้อยที่สุด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อไปถึงไอเลียม

• พวกเขาสร้าง mucigen รูปแบบไฮเดรตของมันคือ mucin ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเมือก

c) Células ส่วน SLN:

• ผลิตฮอร์โมนพาราไครน์และต่อมไร้ท่อ) เอ็มเซลล์ (ไมโครโฟลด์)

• เยื่อบุผิวแนวเสาธรรมดาถูกแทนที่ด้วยเซลล์ M

• พวกมันอยู่ในระบบฟาโกไซติกนิวเคลียร์โมโน, ฟาโกไซโตสและขนส่งแอนติเจนไปยังลูเมนของลำไส้

ลามิน่าโพรเพรีย

• CT ที่หลวมของ lamina propria ก่อตัวเป็นแกนกลางของ villus และส่วนที่เหลือขยายไปถึง muscularismucosae

• มีเซลล์มากมาย Lymphoids และ crypts of Lieberkühn

• Lieberkühn crypts: พวกมันเป็นต่อมท่อธรรมดาที่เปิดเข้าไปในช่องว่างระหว่างวิลลัสรอบฐานของวิลลี่แต่ละอัน ประกอบด้วยพื้นผิวดูดซับ, ถ้วย, ปฏิรูป, SNED และ Paneth-

• เซลล์สร้างใหม่: สร้างเซลล์เยื่อบุผิวของห้องใต้ดิน พื้นผิวเยื่อเมือก และวิลลี่

• เซลล์ Paneth: มี eosinophilic apical secretory granules, ผลิต lysozyme, มีอายุยืนยาว

​

เยื่อบุกล้ามเนื้อ

​

• ชั้นกล้ามเนื้อเรียบด้านในและด้านนอกตามยาว

• เส้นใยของวงกลมภายในแทรกซึมเข้าไปในวิลลี่ ทำให้สั้นลงตามจังหวะระหว่างการย่อยอาหาร

​

ซับมูโคซา

​

• ประกอบด้วย CT fibroelastic หนาแน่นผิดปกติที่มีน้ำเหลืองและหลอดเลือดขนาดใหญ่

• Parasympathetic innervated โดย submucosal plexus ของ Meissner

• submucosa ของ duodenum มีต่อมของ Brunner (duodenal)

• ต่อมของ Brunner: ต่อม Tubuloalveolar คล้ายกับ mucous acini ท่อของพวกมันเจาะเข้าไปใน muscularis mucosae และเจาะฐานของ crypts ของ Lieberkühn หลั่งของเหลวเมือกที่เป็นด่างโดยการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจที่ช่วยทำให้กรดเป็นกลางและ urogastrone ที่ซับซ้อน (ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์) ที่ยับยั้ง ค. ข้างขม่อม (และการผลิต HCl)

​

กล้ามเนื้อภายนอกและซีโรซา

​

• กล้ามเนื้อภายนอกประกอบด้วยชั้นวงกลมภายในและชั้นภายนอกตามยาวขนาดม. เรียบ

• myenteric plexus ของ Auerbach ระหว่างสองชั้นมีหน้าที่ในการบีบตัวของกล้ามเนื้อ i บาง

• ยกเว้นส่วนที่ 2 และ 3 ของลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ทั้งหมดจะถูกปกคลุมด้วยซีโรซา

​

น้ำเหลืองและหลอดเลือดของลำไส้เล็ก

​

• เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองตาบอด (quiferous) นำเนื้อหาของพวกมันไปยัง submucosal lymphatic plexus > thoracic duct > ทางแยกของ inner jugular และ left subclavian

• หลอดเลือดสาขาย่อยของ submucosal vascular plexus ท่อระบายน้ำของเส้นเลือดฝอยที่อยู่ติดกับหลอดเลือด > หลอดเลือดดำพอร์ทัล

ความแตกต่างในระดับภูมิภาค

​

• ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนที่สั้นที่สุด รับน้ำดีจากตับผ่านทางท่อน้ำดีทั่วไปและน้ำย่อยจากตับอ่อนผ่านทางท่อตับอ่อน ท่อเหล่านี้เปิดเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ duodenal ampulla (ของ Vater) วิลลี่กว้างกว่า สูงกว่า และมีจำนวนมากกว่า มีเซลล์กุณโฑน้อยกว่า และมีต่อมบรูนเนอร์ในชั้นเยื่อบุผิว

• วิลไลของลำไส้เล็กส่วนต้นแคบกว่า สั้นกว่า และน้อยกว่าในลำไส้เล็กส่วนต้น และมีเซลล์กุณโฑมากกว่า

• villi ของ ileum นั้นน้อยที่สุด แผ่นลามินา propria ของ ileum มีก้อนน้ำเหลือง (Peyer's patches)

ลำไส้ใหญ่

​

• ประกอบด้วยซีคัม ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ (จากน้อยไปหามาก ตามขวาง จากมากไปน้อย และซิกมอยด์) ไส้ตรงและทวารหนักขนาดประมาณ 1.5 ม.

• มันดูดซับน้ำและไอออนส่วนใหญ่จากไคม์และอัดเป็นอุจจาระ

​

ลำไส้ใหญ่

มิญชวิทยา

• มันไม่มี villi แต่มี crypts Lieberkühn จำนวนมาก (ไม่มี Paneth cel.)

• ซี เซลล์กุณโฑขยายจากซีคัมเป็นโคลอนซิกมอยด์

• ซี การดูดซึมพื้นผิวมีมาก

• ชั้นตามยาวด้านนอกของ muscularis externa นั้นไม่ต่อเนื่องกัน แต่รวมตัวกันเป็น fascicles ของกล้ามเนื้อ 3 มัด: พยาธิตัวตืดของลำไส้ใหญ่ที่ทิ่มแทงลำไส้เล็กเป็น sacculations เรียกว่า haustrae

• ซีโรซาแสดงกระเป๋าที่เต็มไปด้วยไขมันซึ่งเรียกว่าส่วนต่อท้ายเอพิโพลอิก

• ลำไส้ใหญ่จะดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ประมาณ 1,400 มล./วัน และบีบอัดอุจจาระ 100 มล./วัน

• อุจจาระประกอบด้วยน้ำ 75% แบคทีเรียที่ตายแล้ว 7% ชานอ้อย 7% ไขมันและสารอนินทรีย์อื่นๆ 5% โปรตีน เซลล์ และเม็ดสีน้ำดี 6%

• กลิ่นอุจจาระแตกต่างกันไปตามอาหารและแบคทีเรียที่ผลิตอินโดล ไฮโดรเจนซัลไฟด์ และเมอร์แคปแตน

• การกระทำของแบคทีเรียในลำไส้ทำให้เกิดก๊าซที่ถูกกำจัดออกไปในรูปของแฟลตัส (CO2 มีเทน และ H2)

• ลำไส้ใหญ่ยังหลั่งเมือกที่ปกป้องเยื่อบุลำไส้และอำนวยความสะดวกในการบีบตัวของอุจจาระและ HCO3- ที่จับกับเมือกและทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์สำหรับผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดจากการเผาผลาญของแบคทีเรีย

ไส้ตรงและทวารหนัก

• มีลักษณะคล้ายกับโคลอน แต่ห้องใต้ดิน Lieberkühn ลึกกว่าและมีจำนวนน้อยกว่า

• คลองทวารหนักมีโพรงที่สั้นและแคบ เยื่อเมือกแสดงรอยพับ (คอลัมน์ทางทวารหนักหรือคอลัมน์ทางทวารหนักของ Morgagni) ซึ่งก่อตัวเป็นวาล์วทางทวารหนักที่มีรูจมูกทางทวารหนักระหว่างกัน

• วาล์วก้นช่วยให้ทวารหนักรองรับคอลัมน์อุจจาระ

เยื่อเมือกทางทวารหนัก

• เยื่อบุผิวเป็นรูปลูกบาศก์ธรรมดาจากไส้ตรงถึงเส้นเพคทิเนต

• มันเป็น squamous nonkeratinized จากสาย pectinate ไปยังช่องทวารหนักภายนอก

• มันเป็น keratinized แบ่งชั้นเป็น squamous ในทวารหนัก

• แผ่นลามินาโพรเปียประกอบด้วยต่อมทวารหนักที่รอยต่อทวารหนักและต่อมรอบๆ ที่ส่วนปลายสุดของคลองทวารหนัก ตลอดจนรูขุมขนและต่อมไขมัน

• เยื่อเมือกของกล้ามเนื้อไม่ขยายเกินเส้นเพคทิเนต

​

Submucosa และ muscularis ภายนอก

​

• submucosa ประกอบด้วย venous plexuses สองอัน:

  • Internal hemorrhoidal plexus มาจาก pectinated line

  • hermorrhoidal plexus ภายนอกที่ทางแยกของคลองทวารหนักกับทวารหนัก

  • กล้ามเนื้อภายนอกประกอบด้วยชั้นของกล้ามเนื้อเรียบเป็นวงกลมภายในที่สร้างกล้ามเนื้อหูรูดภายในและกล้ามเนื้อตามยาวภายนอก

  • กล้ามเนื้อโครงร่างของอุ้งเชิงกรานสร้างกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกซึ่งควบคุมโดยสมัครใจ

​

ภาคผนวก

• ภาคผนวก vermiform เป็นอวัยวะตาบอดที่มีลูเมนเต็มไปด้วยเศษซาก

• เยื่อเมือกของมันประกอบด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวอย่างง่ายที่มีการดูดซึม c.de, goblet และ cel ม.

• แผ่นลามินาโพรเปียมีก้อนน้ำเหลืองหลายก้อนและเซลล์ Lieberkühn ที่ผิวเผินซึ่งมีเซลล์ทั้งหมดและเซลล์ Paneth เพียงไม่กี่เซลล์

• มันถูกปกคลุมด้วยเซโรซ่า

ต่อม

ต่อมน้ำลายที่สำคัญ

• ต่อมน้ำลายที่สำคัญคือ parotid, submandibular และ sublingual

• เป็นต่อมท่อแตกแขนง

​

ภูมิภาคของต่อมน้ำลาย

​

ก) ส่วนหลั่ง

1. เซลล์เซรุ่ม: พวกมันมีเซโรมิวคัสเพราะพวกมันหลั่งโปรตีนและโพลีแซคคาไรด์และมีลักษณะคล้ายปิรามิดที่ถูกตัดทอน พวกมันมีเม็ดสารคัดหลั่งที่อุดมด้วย ptyalin จำนวนมาก พลาสมาเลมมาเป็นฐานของจุดเชื่อมต่อที่แน่นกับเซลล์อื่นๆ พวกเขาก่อให้เกิดการยืดออกจำนวนมากซึ่งเชื่อมต่อระหว่างดิจิตอล เพื่อนบ้าน

2. เซลล์เมือก: พวกมันมีรูปร่างคล้ายกับเซลล์เซรุ่ม นิวเคลียสแบนแทนที่จะเป็นกลม ไมโทคอนเดรียน้อยลงและกอลไจที่ใหญ่ขึ้น

3. เซลล์ Myoepithelial (ในตะกร้า): พวกมันใช้แผ่นฐานของเซลล์ร่วมกัน อะซินาเรส พวกมันมีกระบวนการที่พันรอบอะซินีและท่ออินเตอร์คาลารีที่อุดมไปด้วยแอกตินและไมโอซิน เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวกดดันอะซินีและอำนวยความสะดวกในการปล่อยผลิตภัณฑ์ที่หลั่งเข้าไปในท่อ

​

b) ส่วนของคลอง

• ส่วนท่อมีการแตกแขนงมาก สาขาที่เล็กที่สุดของระบบท่อคือท่ออินเตอร์คาลารีซึ่งประกอบด้วยชั้นของค. ลูกบาศก์ขนาดเล็กและ myoepithelial บางส่วน

• ท่ออธิกมาสหลายท่อก่อตัวเป็นท่อ striate ซึ่งประกอบด้วยชั้นของลูกบาศก์ถึงเซลล์เรียงเป็นแนวต่ำ

• ท่อโครงร่างรวมกันเป็นท่อในลูกตา ซึ่งรวมกันเป็นท่อระหว่างลูกโลก ซึ่งจะก่อตัวเป็นท่อในลูกตาและลูกตา

• ท่อปลายทางหลักของต่อมนำน้ำลายไปยังช่องปาก

​

c) น้ำลาย

• ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่า acinus, intercalary ducts และ striates ประกอบกันเป็นต่อมน้ำลาย ซึ่งเป็นหน่วยการทำงานของต่อมน้ำลาย

​

​

บทบาทของการปกคลุมด้วยเส้นอัตโนมัติในการหลั่งน้ำลาย

• กิจกรรมการหลั่งถูกกระตุ้นผ่านการปกคลุมด้วยเส้นซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก อาจเป็นในเยื่อบุผิว (ไซแนปส์ระหว่างปุ่มไซแนปติกกับเซลล์อะซินาร์) หรือซับอีพิธีเลียล (ปุ่มซินแนปติกปล่อยอะเซทิลโคลีนไปยังเซลล์คัดหลั่ง ซึ่งกระตุ้นและกระตุ้นเซลล์ข้างเคียงผ่านการรวมกันของสารคั่นระหว่างหน้าเพื่อ หลั่งออกมา)

• Parasympathetic innervation เป็นตัวกระตุ้นหลักสำหรับการทำให้น้ำลายไหล Acetylcholine จับกับตัวรับ muscarinic > ปล่อย deinositol triphosphate > ปล่อย Ca (2° msg) > หลั่งน้ำลายเซรุ่ม

• การปกคลุมด้วยความรู้สึกเห็นอกเห็นใจ: norepinephrine จับกับ > การก่อตัวของค่าย (ผู้ส่งสารที่ 2) > น้ำตกไคเนส > การหลั่งเมือกและเอนไซม์ของน้ำลาย

• ตัวกระตุ้นน้ำลาย: รส กลิ่น เคี้ยว อาเจียน

• สารยับยั้งการหลั่งน้ำลาย: ความเหนื่อยล้า ความกลัว การขาดน้ำ ความง่วงนอน

คุณสมบัติส่วนบุคคล

ต่อมหู (STN)

• เป็นต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดแต่ผลิตน้ำลายได้เพียง 30% ของน้ำลายทั้งหมด

• สร้างการปลดปล่อยเซรุ่ม

• น้ำลายที่ผลิตออกมามี IgA หลั่งความเข้มข้นสูงซึ่งจะยับยั้งแอนติเจนจากช่องปากและอะไมเลสในน้ำลาย (ptialin) ที่ย่อยแป้งจนกว่าจะถูกยับยั้งโดยกรดไคม์

• มีแคปซูล TC ที่แบ่งออกเป็นแฉกและแฉก

• เมื่ออายุประมาณ 40 ปี ต่อมจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมัน

​

ต่อมใต้สมอง (BRTN)

• ผลิต 60% ของน้ำลายทั้งหมด (90% เป็นน้ำลายเซรุ่มและ 10% เป็นน้ำลายเมือก)

• จำกัด เซรุ่ม lunate

• ท่อลายจะยาวกว่าต่อมน้ำลายส่วนอื่นมาก

• นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็น lobules และ lobules โดย CT และถูกแทรกซึมโดยเนื้อเยื่อไขมันในวัยกลางคน

​

ต่อมใต้ลิ้น (WRTN)

• มีขนาดเล็กที่สุดในสามชนิด ผลิตน้ำลาย 5% ของการผลิตทั้งหมด

• ประกอบด้วยหน่วยเมือกและเซมิลูนาเซอรัส สร้างน้ำลายผสม แต่ส่วนใหญ่เป็นเมือก

• ซึ่งแตกต่างจากต่อม parotid และ submandibular, ถุงหลั่งของพวกมันไม่มีนิวเคลียสที่มีอิเล็กตรอนหนาแน่น

• แคปซูล TC ไม่เพียงพอ

• ท่อจำนวนมากเปิดออกสู่พื้นปากและเข้าไปในท่อของต่อมใต้ขากรรไกรล่าง

ตับอ่อน

​

• มีสี่ส่วน กระบวนการ uncinate หัว ลำตัว และหาง

• มีแคปซูล CT ที่อ่อนแอซึ่งแบ่งต่อมออกเป็นก้อน

• ผลิตสารคัดหลั่งจากต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อ

​

ตับอ่อนต่อมไร้ท่อ

​

• เป็นต่อมทูบูโลคินาร์ที่ผลิตของเหลว 1,200 มล. พร้อมด้วย HCO3 และโปรเอนไซม์ย่อยอาหาร

• 40-50 เซลล์ acinares สร้าง acinus ทรงกลมที่มีเซลล์ 3 หรือ 4 เซลล์ Centroacinaris (จุดเริ่มต้นของระบบท่อของตับอ่อน)

​

ส่วนคัดหลั่งและท่อนำไข่

• เซลล์อะซินาร์แต่ละเซลล์มีลักษณะคล้ายปิรามิดที่ถูกตัดโดยมีฐานอยู่บนแผ่นฐาน

• ปลายสุดของเซลล์เต็มไปด้วยเม็ดไซโมเจน (ไซโมเจน) ที่มีโพรเอนไซม์

• เยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ acinars มีตัวรับสำหรับ cholecystokinin และ acetylcholine- ++ Zymogen granules = Golgi ขนาดเล็ก - -

เม็ดไซโมเจน = กอลจิขนาดใหญ่

• ระบบท่อของตับอ่อนเริ่มต้นด้วยส่วนปลายของท่ออินเตอร์คาลารีที่ประกอบด้วยเซลล์เอนเทอโรอาซินาร์ ซึ่งทั้งสองเซลล์มีตัวรับในพลาสมาเลมมาสำหรับหลั่งสารอะเซทิลโคลีนและอาจเปิดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและตุ่มของวาเทอร์

จุลสรีรวิทยา

• เซลล์ Acinar ของตับอ่อนต่อมไร้ท่อสร้างเอนไซม์ โปรเอนไซม์ และสารยับยั้งทริปซินจำนวนมาก (ปกป้องเซลล์จากการกระตุ้นทริปซินโดยไม่ได้ตั้งใจ)

• การปล่อยเอนไซม์มีผลโดยการกระตุ้นฮอร์โมนคอเลซิสโตไคนินที่สร้างโดยเซลล์ SNED ของลำไส้เล็กและโดยอะเซทิลโคลีน

• ซี centroacinares หลั่งของเหลวเซรุ่มที่อุดมด้วยไบคาร์บอเนตซึ่งถูกปล่อยออกมาจากการกระทำของสารคัดหลั่ง (สร้างโดยเซลล์ enteroedocrine ของ Small i.)

​

ตับอ่อนต่อมไร้ท่อ

• ประกอบด้วยการรวมตัวของเซลล์ระหว่างแอซินี (acini) ซึ่งเป็นเกาะเล็กๆ ของแลงเกอร์ฮานส์

ตับ

• เป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย

• มีหน้าที่ต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อ แต่ทั้งคู่ถูกปกคลุมด้วยเซลล์ตับ

​

โครงสร้างตับและหลอดเลือด

​

• ยกเว้นในบริเวณที่เปลือยเปล่า ตับถูกล้อมรอบด้วยเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งก่อตัวเป็นเยื่อบุผิวแบบสความัสธรรมดาเหนือแคปซูลของกลิสสัน ซึ่งปกคลุมทั้งหมดยกเว้นส่วนฮิลัม

• มีองค์ประกอบของ CT เพียงเล็กน้อย เกือบทั้งหมดเป็น c.prenquimatosa (hepatocytes)

• ตับได้รับออกซิเจนในเลือดจากหลอดเลือดแดงตับซ้ายและขวา (25%) และหลอดเลือดดำพอร์ทัล (75%)

• เลือดออกจากฮีลัมผ่านเส้นเลือดตับ

แนวคิดของก้อนตับ

ตับคลาสสิก:

• เลือดไหลจากส่วนปลายไปยังศูนย์กลางของ lobule เข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนกลาง

• น้ำดีเข้าสู่ท่อน้ำดีและไหลไปยังท่อรอบนอกของท่อน้ำดี

​

พอร์ทัล Lobulillo:

• มันเป็นพื้นที่สามเหลี่ยมที่มีศูนย์กลางคือพื้นที่พอร์ทัลและจุดยอดคือเส้นเลือดกลางสามเส้นของเซลล์ตับสามตัวที่อยู่รอบ ๆ

• เซลล์ตับจะส่งน้ำดีไปยังท่อน้ำดีระหว่างลูก

​

Rappaport's hepatic acinus

• มันขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดแดงกระจายมันก่อตัวเป็นเพชร

• มันก่อตัวเป็นสามชั้น: โซน 3 อยู่ภายนอกมากที่สุดและขยายไปถึงเส้นเลือดกลางซึ่งเป็นส่วนที่ขาด O2 มากที่สุด

• โซน 1 มีออกซิเจนมากที่สุด

​

ไซนัสด์ตับและแผ่นเซลล์ตับ

• ช่องว่างระหว่างเพลตของเซลล์ตับถูกครอบครองโดยไซน์ซอยด์ของตับและเยื่อบุบุผนังหลอดเลือดของเซลล์เยื่อบุไซน์ที่ป้องกันไม่ให้เลือดสัมผัสกับเซลล์ตับ

• ซี การเคลือบไซน์มีเกรนเป็นกลุ่มที่เรียกว่าแผ่นตะแกรง

• มาโครฟาจประจำถิ่นที่รู้จักกันในชื่อเซลล์ Kupffer ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

​

ช่องว่างเพริซินูซอยด์ของ Disse

• ช่องว่างระหว่างแผ่นของเซลล์ตับและเซลล์เยื่อบุไซน์เรียกว่าช่องว่างเพอริซินูซอยด์ของ Diesse

• มันถูกครอบครองโดย microvilli ของเซลล์ตับ

• แสดงเซลล์เก็บไขมันสเตลเลต (เซลล์อิโตะ) ที่เก็บวิตามินเอ

• นอกจากนี้ยังเห็นเซลล์ลูกอ่อน (ซึ่งเป็นตัวฆ่าตามธรรมชาติ)

​

ท่อตับ

• anastomose น้ำดี canaliculi กับแต่ละอื่น ๆ และสร้างอุโมงค์เขาวงกตระหว่างเซลล์ตับ

• จากนั้นพวกเขาก็ไปถึงรอบนอกของก้อนคลาสสิกและออกมาพร้อมกับ cholangioles

• Cholangioles เป็นท่อที่ประกอบด้วย hepatocytes เซลล์ทรงลูกบาศก์ต่ำและเซลล์รูปไข่เป็นครั้งคราว

• น้ำดีจาก cholangioles เข้าสู่ Herring's duct ซึ่งเป็นกิ่งก้านของท่อน้ำดีระหว่างกลีบ

• ท่อน้ำดีระหว่างลูกจะสร้างท่อตับด้านขวาและด้านซ้าย

• เซลล์เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ของท่อคอแลนจิโอล ท่อเฮอริง และท่อน้ำดีระหว่างลูกตาหลั่งของเหลวที่อุดมด้วยไบคาร์บอเนต ซึ่งเป็นบัฟเฟอร์อัลคาไลน์ที่ทำให้กรดไคม์เป็นกลางซึ่งผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (พร้อมกับของตับอ่อน)

เซลล์ตับ

โดเมนของพลาสมาเลมมาของเซลล์ตับ:

• เซลล์ตับแต่ละเซลล์จะสัมผัสกับเซลล์ตับอื่นและจำกัดพื้นที่ของ Disse

• ด้วยเหตุนี้จึงกล่าวได้ว่าเยื่อหุ้มพลาสมาของเซลล์ตับมีสองโดเมน ด้านข้างและไซน์

- โดเมนด้านข้าง

• พวกมันก่อตัวเป็นน้ำดีคานาลิคูไลที่นำน้ำดีระหว่างเซลล์ตับไปยังรอบนอกของก้อนคลาสสิก

• พวกมันมีไมโครวิลไลที่เพิ่มพื้นที่ผิวที่น้ำดีหลั่งออกมา

• ผนังของน้ำดี canaliculi แสดงค่า Na-K ATPase และ adenylate cyclase สูง

​

- โดเมนไซน์

• พวกมันมีไมโครวิลลีที่ฉายเข้าไปในช่องว่างของดิสเซ่

• มันอุดมไปด้วยตัวรับสำหรับ mannose 6-phosphate, ATP-ase, Na-K และ adenylate cyclase เนื่องจากการหลั่งต่อมไร้ท่อของเซลล์ตับถูกปล่อยออกมาที่ไซต์นี้

​

การรวม

• มีหยดไขมันในปริมาณที่แปรผัน (ส่วนใหญ่คือไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก VLDL)

• อนุภาคเบต้า (ร้านค้าไกลโคเจน)

​

​

​

​

ลูกแบดเดอร์

• เก็บและรวบรวมน้ำดีและปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นตามต้องการ

• โครงสร้าง:

  • เยื่อเมือกจะพับมาก เมื่อขยายออก รอยพับก็จะลดลง

  • ลูเมนถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวอย่างง่ายซึ่งประกอบด้วยเซลล์ใสและเซลล์แปรง

  • มีไมโครวิลไลสั้นปกคลุมด้วยชั้นไกลโคคาไลซ์บางๆ

  • lamina propria ประกอบด้วย laxovascularized CT

  • ที่คอ แผ่นลามินาโพรเปียมีต่อมทูบูโลอัลวีโอลาร์แบบธรรมดาที่หลั่งเมือกเพื่อหล่อลื่นลูเมน

  • ขาดเยื่อบุผิว.

  • ชั้นกล้ามเนื้อเรียบเป็นเส้นใยแบบเฉียง

  • TC adventitia ติดอยู่กับแคปซูลของตับของ Glisson

​

ท่อพิเศษ

• ท่อตับด้านขวาและด้านซ้ายรวมกันเป็นท่อตับทั่วไป ซึ่งท่อถุงน้ำดีของถุงน้ำดีเชื่อมเข้าด้วยกัน

• การหลอมรวมของทั้งสองนี้ก่อให้เกิดท่อน้ำดีร่วมกันซึ่งหลอมรวมเข้ากับท่อตับอ่อนเพื่อสร้าง apolla of Vater ซึ่งเปิดเข้าไปในตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น

• กล้ามเนื้อสี่มัดที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ควบคุมการเปิดของท่อน้ำดีร่วมและท่อตับอ่อน

จุลสรีรวิทยาของถุงน้ำดี

• ถุงน้ำดีกักเก็บ รวบรวมสมาธิ และปล่อยน้ำดีออกมา

• เซลล์ของ SNED ของลำไส้เล็กส่วนต้นจะปล่อยคอเลซิสโตไคนินออกมาเพื่อตอบสนองต่ออาหารที่มีไขมัน โมเลกุลนี้จับกับตัวรับบนกล้ามเนื้อเรียบของถุงน้ำดีทำให้เกิดการหดตัวเป็นพักๆ และตัวรับบนกล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ทำให้เกิดการคลายตัว น้ำดีจึงถูกฉีดออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

• อะเซทิลโคลีนที่ปล่อยออกมาจากเส้นใยพาราซิมพาเทติกในช่องคลอดยังกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี

การประยุกต์ใช้ทางคลินิก: GALT