มะเร็งทวารหนัก: คืออะไร สัญญาณ ระยะ และการรักษา (2023)

FAQs

มะเร็งริดสีดวง รักษาหายไหม ›

ปัจจุบันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่มีความชุกของโรคสูง แต่ไม่ใช่โรคที่น่ากลัวแล้วเนื่องจากว่าเทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันทำให้ตรวจพบเจอได้รวดเร็วและแม่นยำมากขึ้น รวมทั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังเป็นมะเร็งที่สามารถป้องกันได้และรักษาให้หายขาดจากโรคได้

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งทวารหนัก

มะเร็งทวารหนักอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายได้ โดยเฉพาะตับและปอด ซึ่งจะทำให้การรักษายากขึ้น แต่โอกาสที่จะแพร่กระจายนั้นก็เกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักอาจเสี่ยงกลับมาเป็นมะเร็งอีกครั้งในบริเวณอื่น ๆ ภายในร่างกาย

อาการเสี่ยงมะเร็งลำไส้

1. การขับถ่ายเปลี่ยนไป หรือผิดปกติไปจากเดิม เช่น จากที่เคยอุจจาระทุกเช้าสม่ำเสมอ เกิดอาการไม่อุจจาระในช่วงเช้าเลย 2. มีเลือดปนอยู่ในอุจจาระ จะมีลักษณะเป็นมูกเลือกออกมาพร้อมกับอุจจาระ 3. มีอาการท้องเสียสลับกับอาการท้องผูก

ดังนั้น ริดสีดวงไม่ได้เพิ่มปัจจัยเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง เพียงแต่มีอาการเหมือนกันคือ เลือดออกทางทวารหนัก

รักษาริดสีดวงทวาร

ถ้าปวดมากเนื่องจากมีการอักเสบ ให้กินยาแก้ปวด นั่งแช่ในน้ำอุ่นจัด ๆ วันละ 2 – 3 ครั้ง ๆ ละ 15 – 30 นาที และใช้ยาเหน็บริดสีดวงทวารจนอาการบรรเทาปกติใช้เวลาประมาณ 7 – 10 วัน

ยาเคมีบำบัดอาจมีผลกับอวัยวะสืบพันธ์ได้ทั้งเพศหญิงและเพศชาย แต่ไม่เสมอไปซึ่งผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดได้นั้นขึ้นอยู่กับยาที่ผู้ป่วยได้รับ อายุ และสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยเอง ในเพศชายยาเคมีบำบัดจะทำให้มีการผลิตอสุจิน้อยลง ขึ้นอยู่กับยาที่ได้รับแต่ผู้ป่วยก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติและสามารถมีบุตรได้โดยการเก็บอสุจิไว้กับ ...

อาการที่แสดงให้สงสัยว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารมีอยู่ 2 อย่างคือ มีเลือดสีแดงสดๆออกมาเวลาเบ่งถ่ายอุจจาระ อาจออกมาเป็นเลือดฉาบบนผิวของอุจจาระหรือมีคราบเลือดสดติดอยู่บนกระดาษชำระเวลาที่เช็ดและมีหัวริดสีดวงโผล่ออกมาจากรูทวารหนัก ลักษณะความรุนแรงของอาการแบ่งออกได้เป็น 4 ระดับด้วยกันดังนี้

ทั้งที่มีความสำคัญ!! แต่เพราะความเข้าใจในผู้หญิงด้วยกัน พญ.นรสรา วิทยาพิพัฒน์ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดส่องกล้อง โรงพยาบาลพญาไท 3 จึงอยากแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนเข้ามาตรวจเช็คอาการ เพราะการเป็นริดสีดวง.. ไม่ได้น่าอายอย่างที่คิด ริดสีดวงทวาร...มีสาเหตุมาจากอะไรได้บ้าง

แต่มันไม่ท้ายสุด ระยะที่ 4 ก็มีตั้งแต่ สี่ต้น ๆ สี่เรื่อย ๆ และระยะที่สุดท้ายจริง ๆ ที่เป็นระยะประคับประคอง” และด้วยเทคโนโลยีและวิทยาการทางการแพทย์ในปัจจุบัน สามารถทำให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 4 อยู่ได้นานเกิน 5 ปี หรือเกิน 10 ปีนั้น เป็นไปได้ ตัวอย่างที่เห็นได้ชัดคือ คุณแม่ของเธอ

เราจะรู้ได้ไงว่าเราเป็นมะเร็ง ›

อาการน่าสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

มีก้อนเนื้อโตเร็วหรือมีแผลเรื้อรัง ไม่หายภายใน 1 – 2 สัปดาห์หลังจากการดูแลตนเองในเบื้องตัน มีต่อมน้ำเหลืองโต คลำได้ มักจะแข็ง ไม่เจ็บ และโตขึ้นเรื่อย ๆ ไฝ ปาน หูดที่โตเร็วผิดปกติหรือเป็นแผลแตก หายใจหรือมีกลิ่นปากรุนแรงจากที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

แนวทางการรักษา...

ระยะที่ 3-4 อาการมีความรุนแรง : สำหรับผู้ป่วยที่มาด้วยริดสีดวงระยะที่ 3-4 จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น! ซึ่งในปัจจุบันมีเทคนิคมากมาย ทั้งการใช้ยางรัดริดสีดวง การเย็บผูกริดสีดวง หรือการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบเย็บอัตโนมัติ

โดยส่วนมากโรคริดสีดวงจะสามารถรักษาให้หายเองได้ โดยมีวิธีการปฏิบัติดังนี้ การนั่งแช่ในน้ำอุ่น เพื่อลดการอักเสบและลดการขยายตัวของหลอดเลือดดำประมาณ 10-15 นาที โดยควรทำทั้งก่อนและหลังถ่ายอุจจาระ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โดยการเพิ่มอาหารที่มีกากใยให้มากขึ้น และดื่มน้ำให้มากขึ้น

ผ่าตัดริดสีดวงพักฟื้นนานไหม สำหรับการพักฟื้นหลังผ่าตัด แพทย์จะให้นอนโรงพยาบาลประมาณ 3 -4 วัน เพื่อดูอาการหลังจากนั้นแพทย์จะให้กลับไปรักษาตัวที่บ้าน ซึ่งแผลผ่าตัดจะหายสนิทได้ใช้เวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันตามปกติได้ภายใน 2 สัปดาห์

โรคริดสีดวงทวารสามารถกลับมาเป็นอีกได้ไหม

สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หากไม่ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต ไม่ว่าจะเป็นการขับถ่าย หรือการรับประทานอาหาร

ซึ่งสาเหตุหลักๆที่ทำให้เกิดมะเร็งทวารหนัก คือ “เกิดจากการติดเชื้อ HPV ซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อผ่านการสัมผัสเชื้อโดยตรงและจากทางเพศสัมพันธ์” โดยสายพันธุ์ที่พบบ่อยว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งทวารหนัก คือ HPV-16 และ HPV-18.

ระยะที่ 4 หัวริดสีดวงจะกลับเข้าไปภายในทวารหนักไม่ได้ และจะค้างอยู่ที่ปากทวารหนัก ถึงแม้จะใช้นิ้วช่วยดันแล้วก็ตาม ซึ่งในระยะนี้ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดมากและต้องรีบไปพบแพทย์ด่วน ก่อนที่หัวริดสีดวงจะเน่าตายจากการขาดเลือด สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการผ่าตัด

ทำคีโมผมร่วงทุกคนไหม ›

ไม่ได้แปลว่าจะผมร่วงทุกคน เมื่อคนไข้รู้ว่าต้องเข้ารับยาเคมีบำบัดก็มักวิตกกังวลว่าผมจะร่วงเหมือนกับคนไข้รายอื่นๆ แต่ในปัจจุบัน มียาเคมีบำบัดบางชนิดที่ส่งผลให้เกิดผมร่วงเพียงเล็กน้อย หรือยาเคมีบำบัดบางชนิดก็สามารถพุ่งเป้าเจาะจงไปยังเซลล์มะเร็ง ทำให้คนไข้บางรายไม่มีภาวะผมร่วงเลย

ผลไม้ที่ต้องกินทั้งเปลือก เช่น สตรอว์เบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ ชมพู่ องุ่น ไม่ควรรับประทาน เพราะการล้างเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอในการกำจัดเชื้อโรค

ระยะเวลาในการรักษาด้วยเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ระยะของโรค และการตอบสนองต่อยา โดยปกติยาเคมีบำบัดจะให้เป็นชุด ใช้เวลา 1-5 วันต่อชุด แต่ละชุดห่างกัน 3-4 สัปดาห์ ซึ่งผู้ป่วยอาจได้รับเคมีบำบัดเฉลี่ย 6-8 ชุด (ขึ้นกับแผนการรักษาของแพทย์) โดยผู้ป่วยควรมารับยาตามนัดทุกครั้งเพื่อผลการรักษาที่ดี

การดูแลหลังผ่าตัดริดสีดวง

หากต้องการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ควรเว้นระยะไปก่อนประมาณ 1-2 สัปดาห์ ให้แผลหายสนิทเสียก่อน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานยาให้ครบ ซึ่งโดยมากแพทย์มักจ่ายยาระบายหรือยาที่มีฤทธิ์ทำให้อุจจาระอ่อนนุ่ม เพื่อให้ไม่มีปัญหาการขับถ่ายในช่วงหลังผ่าตัดใหม่ๆ

1. ริดสีดวง ภายใน มี 4 ระยะ

ระยะที่ 3 หัวริดสีดวงขนาดใหญ่ และโผล่ออกมาขณะเบ่งถ่ายอุจจาระ ไม่สามารถกลับเข้าไปเองได้ ต้องใช้มือดันเข้าไป จะมีเลือดออกบ่อยๆ และ มีอาการระคายเคืองมากขึ้น ระยะที่ 4 หัวริดสีดวงโตมาก โผล่ออกมาด้านนอกไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ อาจรู้สึกปวดและรบกวนชีวิตประจำวัน

ยาเหน็บทวาร เป็นยาที่มีคุณสมบัติเด่น คือให้ผลรักษาเฉพาะที่ จะมีลักษณะนิ่ม เป็นเม็ดขี้ผึ้ง รูปร่างคล้ายกระสวย หรือกระสุนปืน ส่วนใหญ่แนะนำให้เก็บในตู้เย็นช่องธรรมดา มักใช้เพื่อลดการอักเสบในผู้ป่วยที่เป็นริดสีดวงทวาร หรือใช้เป็นยาระบายในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูก

ระยะที่ 2 รักษาได้หลายวิธีเช่น - ใช้ยาเหมือนการรักษาในระยะที่ 1 แล้วระวังไม่ให้ท้องผูก ก็มีอาการดีขึ้นได้ แต่ก็อาจมีอาการเป็นๆหายๆในบางราย - ใช้ยางรัดหัวริดสีดวงทวารที่อยู่ภายใน หรือใช้ยาฉีดที่บริเวณหัวริดสีดวงทวาร วัตถุประสงค์เพื่อให้หัวริดสีดวงฝ่อลงไป ระยะที่ 3 และ 4 รักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดรักษามี 2 วิธีคือ

โรคมะเร็งระยะที่ 4 หรือโรคมะเร็งระยะที่ 1 – 3 และมีการกลับมาของโรค ผู้ป่วยจะมีโรคลุกลามมากขึ้นและแพร่กระจายไปอวัยวะต่าง ๆ เช่น ปอด ตับ กระดูก สมอง และที่อื่น ๆ ซึ่งโรคมะเร็งระยะที่ 4 นี้ โรคมะเร็งบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเคมีบำบัด เช่น โรคมะเร็งอัณฑะ โรคมะเร็งเนื้อรก เป็นต้น

และอันดับหนึ่งของเราก็คือ “มะเร็งตับ” นั่นเองครับ ในแต่ละปี มีคนไทยเสียชีวิตเพราะมะเร็งตับเป็นหมื่นๆ คนเลยทีเดียว ส่วนสาเหตุของมะเร็งตับก็คล้ายกับมะเร็งอื่นๆ คือมีสาเหตุหลากหลายมากครับ แต่หลักๆ เลยก็คือการดื่มแอลกอฮอล์ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี เป็นโรคไขมันคั่งในตับจากภาวะอ้วน โรคตับอักเสบ หรือโรคตับคั่งน้ำดี ...

เหนื่อยและอ่อนเพลียตลอดเวลา หายใจหอบเหนื่อยมากขึ้น หรือ หยุดหายใจเป็นจังหวะ (Cheyne-Stokes breathing) ไม่สามารถรับประทานอาหารหรือยาได้ กลืนลำบาก ซึม สับสน อาการหลอน การรับรู้และสติสัมปชัญญะลดลง

ทำยังไงไม่ให้เป็นมะเร็ง ›

ในผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง จะให้การรักษาบรรเทาประทานอาการด้วยวิธีผ่าตัด รังสีรักษา หรือเคมีบำบัด และหากโรคมะเร็งที่เป็นตอบสนองได้ดีต่อการรักษา อาจจะช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้อย่างมี คุณภาพประมาณ 1-2 ปี แต่สำหรับผู้ป่วยที่สุขภาพไม่แข็งแรงจะมีอัตราการอยู่รอดลดลงอยู่ที่ประมาณ 3 – 9 เดือน ...

ปัจจุบันนี้ แพทย์สามารถรักษามะเร็งหลายชนิดให้หายได้ หรืออย่างน้อยก็ ทำให้ ผู้ป่วยมะเร็งมีชีวิตการอยู่รอดที่ยาวนานเท่ากับบุคคลปกติที่อยู่ในวัยเดียวกัน ทั้งนี้ก็ต้องขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะของมะเร็งที่พบ เพราะมะเร็งระยะ เริ่มแรกย่อมมีการตอบสนอง ต่อการรักษาหรือมีโอกาสหายมากกว่าระยะลุกลาม หรือระยะสุดท้าย

เนื้องอกชนิดร้าย หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ มะเร็ง เป็นก้อนที่ไม่มีขอบเขตของก้อนชัดเจน มีการเติบโตเร็ว ถ้าเป็นไฝที่เสี่ยงเป็นมะเร็ง จะเป็นไฝที่ขอบไฝไม่ชัดดูแทรกๆไปตามผิวหนัง ไฝจะโตเร็วไม่กี่เดือนก็โตขึ้นหลายเซ็น เซลล์ผิดปดติของมะเร็งนี้จะมีการแพร่กระจายลุกลามไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้ทั่วร่างกาย

โดยทั่วไปโรคมะเร็งมี 4 ระยะ ซึ่งทั้ง 4 ระยะ อาจแบ่งย่อยได้อีกเป็น เอ (A) บี (B) หรือ ซี (C) หรือ เป็น หนึ่ง หรือ สอง เพื่อแพทย์โรคมะเร็งใช้ช่วยประเมินการรักษา ส่วนโรคมะเร็งระยะศูนย์ (0) ยังไม่จัดเป็นโรคมะเร็งอย่างแท้จริง เพราะเซลล์แค่เริ่มมีลักษณะเป็นมะเร็งแต่ยังไม่มีการรุกราน (Invasive) เข้าเนื้อเยื่อข้างเคียง

ความเสี่ยงจากการผ่าตัดริดสีดวง

เกิดการติดเชื้อจนมีหนองและกลายเป็นฝี ผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะหลังผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ปัสสาวะไม่ออก เนื่องจากเกิดอาการบวมหรือการหดเกร็งที่กล้ามเนื้อ อุจจาระเล็ดออกมาเอง เนื่องจากหูรูดทวารหนักถูกทำลายระหว่างผ่าตัด

แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก

รักษาด้วยการใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดกิน หรือฉีด การใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดกิน หรือฉีดร่วมกับยาสเตียรอยด์ชนิดพ่น จะทำให้อาการผู้ป่วยดีขึ้นมากขนาดของริดสีดวงจมูกเล็กลง การได้รับกลิ่นดีขึ้น ลดการกลับมาเป็นซ้ำของริดสีดวงจมูกได้ แต่อาจจะไม่สามารถทำให้ริดสีดวงจมูกหมดไปได้

รักษาริดสีดวงทวาร

ถ้าปวดมากเนื่องจากมีการอักเสบ ให้กินยาแก้ปวด นั่งแช่ในน้ำอุ่นจัด ๆ วันละ 2 – 3 ครั้ง ๆ ละ 15 – 30 นาที และใช้ยาเหน็บริดสีดวงทวารจนอาการบรรเทาปกติใช้เวลาประมาณ 7 – 10 วัน

ทำยังไงให้หายคันริดสีดวง ›

เนื่องจากมีปัจจัยมากมายที่ทำให้เราคันก้น หรือคันรูทวารหนัก ดังนั้น วิธีรักษาอาการคันรูทวารก็ควรรักษาที่ต้นเหตุ อย่างถ้าเกิดจากความอับชื้น ไม่สะอาด ก็ต้องรักษาความสะอาดให้มากขึ้น หรืออาจปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ว่าสามารถกินยาแก้คัน หรือใช้ยาทาแก้คันได้ไหม ถ้าอาการคันเกิดเพราะการระคายเคืองจากการใช้ผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ ก็ลอง ...

สลัดผลไม้รวม ข้าวต้มปลาทรงเครื่อง ข้าวต้มข้าวกล้องทะเลใส่ไข่ แซนด์วิชทูน่าโฮลวีทไข่ต้ม สุกี้รวมมิตร (ไม่ปรุงรสจัด) สลัดธัญพืช อาหารประเภทซุป ซุปผักโขม,ซุปผักรวม,ซุปข้าวโพด,ซุปฟักทอง

กะหล่ำดอก กวางตุ้ง ผักกาดขาว ผักกาดหอม หัวปลี หัวไชเท้า ดอกขจร ดอกแค ตั้งโอ๋ ใบบัวบก ตำลึง ถั่วงอก สายบัว บวบ ปวยเล้ง บล็อคโคลี่ ผักบุ้ง ผักปลัง ฟัก ฟักทอง ยอดมะระ ย่านาง ผักอ่อมแซ่บ ผักหวาน รากบัว กะเพรา โหระพา แมงลัก ถั่วพู ใบชะพลู ดีปลี กระเจี๊ยบแดง กระเจี๊ยบเขียว พริกไทย กระชาย ขิง กระเทียม หอม คะน้า แขนง ตะไคร้ ใบ ...

โดยส่วนมากโรคริดสีดวงจะสามารถรักษาให้หายเองได้ โดยมีวิธีการปฏิบัติดังนี้ การนั่งแช่ในน้ำอุ่น เพื่อลดการอักเสบและลดการขยายตัวของหลอดเลือดดำประมาณ 10-15 นาที โดยควรทำทั้งก่อนและหลังถ่ายอุจจาระ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โดยการเพิ่มอาหารที่มีกากใยให้มากขึ้น และดื่มน้ำให้มากขึ้น

“สีดำ” อาจเป็นสัญญาณเตือนว่ามีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้น โดยเฉพาะหากมีสีดำเข้มเหมือนยางมะตอย ควรต้องรีบไปพบแพทย์ เพื่อทำการตรวจระบบทางเดินอาหาร ยิ่งไปกว่านั้นหากอุจจาระเป็นสีดำบ่อย ๆ โดยไม่ทำการรักษา นั่นอาจหมายถึงกำลังเผชิญอยู่กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ในบางกรณีสีดำของอุจจาระอาจเกิดจากการทานอาหารหรือยาบางชนิด เช่น ...

แนวทางการรักษา...

ระยะที่ 3-4 อาการมีความรุนแรง : สำหรับผู้ป่วยที่มาด้วยริดสีดวงระยะที่ 3-4 จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น! ซึ่งในปัจจุบันมีเทคนิคมากมาย ทั้งการใช้ยางรัดริดสีดวง การเย็บผูกริดสีดวง หรือการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบเย็บอัตโนมัติ

- ใช้ยางรัดหัวริดสีดวงทวารที่อยู่ภายใน หรือใช้ยาฉีดที่บริเวณหัวริดสีดวงทวาร วัตถุประสงค์เพื่อให้หัวริดสีดวงฝ่อลงไป ระยะที่ 3 และ 4 รักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดรักษามี 2 วิธีคือ 1.การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเดิม 2.การผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ (STAPLE HEMORHOIDECTOMY)

ทีมศัลยแพทย์ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ รพ.ราชวิถี : นพ.ไพบูลย์ จิวะไพศาลพงศ์, นพ.สิริพงศ์ สิริกุลพิบูลย์, นพ.บุรินท์ อาวพิทยา,นพ.บัลลังก์ มุ้ยเผือก และ นพ.กษิดิน วิทูภิญโญภาพ ผลของการรักษาในระยะที่ 3 ปกติคนไข้จะมีชีวิตราว 5 ปี ผมได้เคยคุยมาครั้งหนึ่งแล้ว เล่าถึงคนไข้ 5 รายอยู่มาราว 10 ปีแล้ว การรักษาทุกวันนี้ได้ผลดีมาก มีอยู่ ...

จริงอยู่ที่การรักษาริดสีดวงสามารถทำได้หลายวิธีแต่สำหรับการผ่าตัดแบบ Stapled Hemorrhoidectomy ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่เราแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มค่าทั้งเวลา และอาการเจ็บที่น้อยกว่ามาก